|
【参考文献】
1.ミシガン大学病院・メディカルセンター.内科、外科、放射線科およびその他医学的手技の依頼および承諾.
http://www.med.umich.edu/jfhp/nihongo/cl_forms/procedural_consent.pdf (2007/11/06アクセス)
2.American Dental Association. A-Z topics Osteonecrosis of the Jaw.
http://www.ada.org/prof/resources/topics/osteonecrosis.asp (2007/11/06アクセス)
・同意書・依頼書 (WORD文書)
・主治医へ相談の紹介状:
○薬剤の説明依頼(WORD文書)
○休薬依頼(WORD文書)
○薬剤の種類の確認(WORD文書)※
○薬剤の回答への感謝と説明依頼(WORD文書)※
・口腔外科医への紹介状(抜歯依頼)(WORD文書)
・問診表(WORD文書) ・院内掲示ポスター(WORD文書・PDF)※※
・製薬メーカーによる注意文書(PDF)
※印刷した後に,表向き 3つ折にして窓つき封筒に入れると,窓から,宛名と差出人の文字が見えるようにレイアウトしてあります.
●参考:HISAGO NMF11〜15 窓つき封筒 ニューメールサイズ(220×110mm)
http://www.hisago.co.jp/Search/detail.asp?id=MF11T
他の長形封筒をご使用の場合,レイアウトをご調整ください.
※※プリンタ機器等によりレイアウトの調整が必要となる場合があります.
ダウンロードは,最新のウイルス対策ソフトによるチェックを有効にして行ってください.
<改訂> rev.02 文例「薬剤の回答への感謝と説明依頼」(5ページ目)の内容を一部改変(2008.1.30)
rev.01 ホームページへの公開(ダウンロードサービス開始)
|