萌出障害

■萌出障害は，本人や家族が問題に気づかないため主訴になりにくい異常であり，歯科医師が知識と経験を活かして早期に気づき，的確に対応することが健全な永久歯列へ導くために必要です．
■本書では，著者が日常臨床で取り組んでいる“パノラマ写真を活用した異常の早期発見”と，その成果である1,000を超える症例の経過から得た臨床対応を示しています．
■臨床で遭遇しやすい先天欠如，歯胚位置異常，萌出遅延，過剰歯，歯の捻転などを取り上げ，その頻度や起こりやすい部位ごとの診断，対応，処置を解説．代表的な萌出障害への症例集として，ご活用ください．

◆著者・河井 聡先生が本書の読みどころを紹介！

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１　萌出障害とは
　異常の徴候／萌出障害とは／萌出障害の分類／検査におけるパノラマエックス線写真の重要性／複数の萌出障害

２　先天欠如
　下顎５番の先天欠如
　　■下顎右側５先天欠如，乳歯脱落後の欠損を矯正移動にて解消した症例／ほか
　下顎２番の先天欠如
　　■スリーインサイザル＋過蓋咬合のため，歯列はきれいに並んでいる症例／ほか
　上顎５番の先天欠如
　　■下顎５番の先天欠如を併発した上顎小臼歯の先天欠如症例
　上顎２番の先天欠如／上顎３番の先天欠如／上顎７番の先天欠如
　多数歯の先天欠如
　　■15歯先天欠如の17年経過症例

３　癒合歯
　臨床上の注意点
　　■癒合歯の生えかわり─萌出スペースがある症例／ほか

４　歯胚位置異常
　上顎３番の歯胚位置異常
　　■上顎犬歯の歯胚位置異常が自然に改善した症例／ほか
　上顎６番の歯胚位置異常による上顎E早期歯根吸収
　　■上顎６番の異所萌出による乳歯歯根吸収に対してアップライトワイヤーを用いた症例
　　　／ほか
　上顎小臼歯（４番，５番）の歯胚位置異常
　　■上顎右側５４の歯胚位置異常と下顎7番の近心傾斜埋伏を改善した症例／ほか
　乳歯の失活に伴う歯胚位置異常（主に上顎１番）
　　■乳歯失活による萌出位置異常に対応した症例
　低位乳歯に伴う歯胚位置異常

５　萌出遅延
　粘膜性の萌出遅延
　　■乳歯の早期脱落により異常嚥下癖が現れた症例／ほか
　歯胚性萌出遅延
　　上顎６番の萌出遅延
　　　■６番の萌出遅延による偏咀嚼で正中のずれが生じた症例
　　下顎６番の萌出遅延
　　　■下顎６番・７番の萌出遅延に対し開窓術を行った症例　
　　上顎７番の萌出遅延／上顎５番の萌出遅延／上顎１番の萌出遅延
　その他の萌出遅延
　　叢生症例における乳歯早期脱落・永久歯萌出遅延
　　上顎犬歯の萌出スペース不足による萌出遅延
　　　■スペース不足のため上顎犬歯の萌出に時間がかかった症例
　　乳歯癒合歯による萌出遅延
　　　■癒合歯により萌出遅延が連鎖した症例に下顎６番の萌出位置異常が伴った症例
　　　　／ほか
　　乳歯失活による晩期残存が原因の萌出遅延
　　　■乳臼歯の残根を放置したため萌出遅延となり萌出スペースを失った症例
　　歯牙腫による萌出遅延
　　　■下顎右側３付近の歯牙腫で萌出遅延が見られた症例

６　過剰歯
　上顎正中過剰歯
　　■逆生正中過剰埋伏歯が正中離開の原因になっていた症例／ほか

７　歯胚の捻転
　上顎５番の歯胚の捻転
　　■上顎右側３の歯胚位置異常と上顎右側５の90°捻転を改善した症例／ほか
　下顎５番の歯胚の捻転
　　■下顎左側５の萌出遅延と90°捻転が見られた症例
　上顎２番の歯胚の捻転
　　■上顎２番の捻転を改善した症例
　上顎１番の歯胚の捻転
　　■上顎１番の翼状捻転と下顎３番の捻転を改善した症例／ほか
　その他の捻転症例

８　７番の萌出障害
　７番のシザースバイト
　　■７番のシザースバイトに対してMTM 装置で対応した症例／ほか
　７番の近心傾斜
　　■下顎両側７近心傾斜にアップライトを行った症例／ほか