プライマリ・ケア歯科医のための医療面接，診断，治療

●プライマリ・ケア歯科医とは，地域住民の抱える口腔領域の主訴に対し，包括的，継続的に対応する地域の家庭医のことです． ●「痛い」「腫れた」「違和感がある」といった，一見ありふれた主訴の事例をピックアップし，その症状は何に重点をおいて診断すればよいのか，推定診断に基づく初期の治療からその後の治療方針の立て方，二次医療機関の必要性の判断まで，安全で確実な診療の進め方を提示します． ●第V章の全論文には，患者さんの本音を引き出すための医療面接のモデル・トークとその解説，診断～治療の流れを１つの図にまとめた「診断と治療のフローチャート」を添付しました．

はじめに

Ⅰ.なぜ，いま，プライマリ・ケアか
　歯科におけるプライマリ・ケアの必要性……………………………小林　馨／杉崎正志　

Ⅱ．二次医療機関との連携
　専門医と連携して診療を進めるには，どんなことに注意したらよいのか？
　　　　　…………………………………………………………………杉崎正志／小林　馨　

Ⅲ．医療面接の考え方と進め方―患者とのコミュニケーションのとり方
　手際のよい医療面接の進め方―限られた時間で，いかに有効な情報を得るか
　　　　　…………………………………………………………………杉崎正志　

Ⅳ．基本的な診察と検査
　知っておきたい 基本的な口腔内診察とパノラマＸ線検査
　　　　　…………………………………………………………………近藤壽郎／小林　馨　

Ⅴ．プライマリ・ケアの事例集―主訴から探る確実で安全な診断・治療手順―
　歯が痛い…………………………………………………………………
　歯がグラグラする………………………………………………………
　顎が痛い…………………………………………………………………
　歯ぐきが腫れた（妊娠性エプーリス）………………………………
　歯を抜いても顎の痛みが止まらない …………………………………
　歯科治療後，舌がしびれる ……………………………………………
　歯の色が汚い……………………………………………………………
　口がかわく………………………………………………………………
　詰めものがとれた………………………………………………………
　総義歯が噛みにくい……………………………………………………
　口がくさい………………………………………………………………
　舌がヒリヒリする………………………………………………………
　歯肉が腫れた（薬物性歯肉肥大）……………………………………
　無断キャンセルが多く，問題のある患者…………………………… 紅林尚樹
鴨志田義功
杉崎正志
近藤壽郎
高野伸夫
野間　昇／今村佳樹
山本雄嗣
高田晴彦
柏原広美
天野　晃
中　奈央子
別部　智司
林　勝彦
玉井和樹

Ⅵ．医療連携の事例集―二次医療機関との連携―
　血が止まらない…………………………………………………………
　顎がはずれた……………………………………………………………
　食事中に誤って義歯を飲んでしまった………………………………
　顎の下が腫れた…………………………………………………………
　入れ歯が痛い（潰瘍を伴う）………………………………………… 福本　裕
小木信美／栗田賢一
有家　巧
鈴木　茂
大鶴　洋

Ⅶ．プライマリ・ケア歯科医療の実践
　プライマリ・ケア歯科医は，どう診る？　どう考える？　何をする？
　　　　　…………………………………………………………………山本由美子