要介護高齢者の 口腔病変アトラス

・訪問歯科診療に必携のこれまでに類をみない症例集です．
・在宅，施設，病院などの要介護高齢者の訪問歯科診療の現場では，歯科医院に来院する患者さんとは全く違う口腔内の病状を目にすることがあります．これは免疫力が低下するためや，終末期で治療介入を希望されないため，加速度的に疾患が進行するためといわれています．
・歯科医師，歯科衛生士が訪問診療先でみたことのない症状に出会ったとき，豊富な症例写真から当該疾患あるいは類似症状を見つけ出し，その対応に役立てるのが本書の目的です．
・終末期を含めた要介護高齢者のさまざまな症状，そして経過までを大きな写真で示しており，歯科医師，歯科衛生士はもとより，要介護高齢者の口腔にかかわるすべての方々にとって，必携のアトラスです．

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１ ． う 蝕 お よ び 歯 周 病
　増殖性歯肉炎　90代男性
　増殖性歯肉炎　70代男性
　増殖性歯肉炎　70代女性
　多量の歯石付着　80代女性
　歯頸部カリエス　80代男性
　進行したう蝕歯　90代女性
　歯の着色　70代女性
　無歯顎　口腔粘膜の急性炎症　80代女性
　う蝕および歯周病のワンポイントアドバイス

2． ア レ ル ギ ー 疾 患
　接触性口唇炎　70代女性（アレルギー性口唇炎）
　クインケ浮腫　70代男性（血管性浮腫）
　クインケ浮腫の疑い　80代男性（血管性浮腫）
　アレルギー疾患のワンポイントアドバイス

3． ウ イ ル ス 性 疾 患 （ 単 純 疱 疹 ）
　口唇ヘルペス　80代女性（口唇単純疱疹）
　多発性口唇ヘルペス　90代女性（口唇単純疱疹）
　疱疹性歯肉口内炎　70代女性（ヘルペス性口内炎　単純性疱疹性歯肉口内炎）
　帯状疱疹　80代女性
　ウイルス性疾患（単純疱疹）のワンポイントアドバイス

4． 外 傷
　口唇外傷　70代女性
　無歯顎咬傷　90代男性
　天然歯による外傷性潰瘍　80代女性
　不適合根面板による外傷　80代女性
　咬傷（血腫）70代女性
　口腔ケアによる外傷　80代男性
　火傷　80代女性
　外傷のワンポイントアドバイス

5． 口 腔 カ ン ジ ダ 症
　偽膜性口腔カンジダ症　90代女性
　カンジダ性口角炎　70代男性
　薬剤の副作用による偽膜性カンジダ症　80代女性
　紅斑性口腔カンジダ症　90代女性
　紅斑性口腔カンジダ症　60代男性
　義歯が原因の紅斑性カンジダ症　70代女性（両症例とも）
　口腔カンジダ症との鑑別診断　頰粘膜への痰付着　80代女性
　抗真菌薬を使用しないで改善した症例　頰粘膜口腔カンジダ症　80代男性
　肥厚性口腔カンジダ症　80代女性
　人生の最終段階　口腔の汚れと口腔カンジダ症　90代男性
　口腔カンジダ症のワンポイントアドバイス

6． 口 腔 乾 燥 ・ 口 唇 乾 燥 （ 脱 水 ）
　脱水症（口腔乾燥）80代女性
　脱水症（口唇乾燥）70代男性
　口腔乾燥（非経口摂取者）　70代男性
　乾燥痰　70代男性・80代女性・90代女性
歯に付着した乾燥痰　80代男性
禁食・口呼吸による口腔乾燥　70代女性
　口腔乾燥のワンポイントアドバイス

7． 口 腔 剥 離 上 皮 膜
　口腔剝離上皮膜（口腔粘膜上皮）80代女性
　舌上の口腔剥離上皮膜付着（舌上の汚れ）90代女性
　口腔剥離上皮膜のワンポイントアドバイス

８ ． 粘 膜 疾 患
　扁平苔癬　60代男性・70代男性
　紅斑症　80代女性
　抗癌剤による口内炎　80代男性
　類天疱瘡　90代男性
　類天疱瘡　80代女性
　栄養障害による多発性口内炎（口唇潰瘍）90代女性
　粘膜疾患のワンポイントアドバイス

9． 難 治 性 粘 膜 疾 患
　白板症 80代女性
　白板症が癌に移行した事例　80代女性
　ACPについて
　上唇腫瘍　80代男性
　難治性粘膜疾患のワンポイントアドバイス

10． 顎 骨 壊 死
　顎骨壊死　90代男性
　顎骨壊死　80代女性
　右下顎骨全体の顎骨壊死　80代女性
　顎骨壊死のワンポイントアドバイス

11． 舌 に み ら れ る 疾 患
　筋萎縮性側索硬化症（ALS）における舌の萎縮　70代男性
　黒毛舌　80代男性
　溝状舌　90代女性
　舌乳頭の萎縮（滑舌）　70代女性
　正中菱形舌炎　70代女性
　地図状舌　60代女性
　オーラルジスキネジア　90代女性
　舌癌　90代女性
長期間経口摂取していないために堆積した舌苔　70代男性・女性
　舌にみられる疾患のワンポイントアドバイス

12． 末 期 癌
　口腔癌 70代男性（頬粘膜悪性腫瘍）
　悪性リンパ腫 70代女性
　転移性口腔癌 80代女性
　末期癌のワンポイントアドバイス

13． 人 生 の 最 終 段 階
　口腔剝離上皮膜および痰による口腔汚染　70代男性
　不正出血（口唇出血）90代女性
　口腔底部不正出血（皮下出血を伴うもの）80代男性
　不適切な口腔ケアによる頰～舌～口峡部不正出血　90代男性
　消化管もしくは気管からの出血　90代男性
　終末期口腔粘膜からの自然出血　60代男性
　外傷性出血　70代男性
　薬剤の影響による出血　70代男性
　人生の最終段階における口腔周囲の変化　80代女性
　人生の最終段階のワンポイントアドバイス

14． そ の 他
　内服薬の口腔内残留　70代男性
　麻痺側への食渣残留　70代男性
　顔面神経麻痺　80代女性（２症例）
　手術創（顎骨骨折の手術跡）60代女性
　三叉神経痛　90代女性
　認知症の進行による原始反射の出現　90代女性
　天然歯・義歯の誤飲　80代男性
　唾液腺炎（舌下小丘の隆起）90代女性